Casos Clínicos
Em cães e gatos, a incidência de doenças do trato urinário inferior é bastante elevada. Estas doenças podem afetar os ureteres, a bexiga e a uretra. Uma das causas mais importantes deste tipo de afeções é a formação de cálculos urinários.
O Myko deu entrada no nosso hospital com alterações na micção.
Anamnese / Exame físico
Ao exame físico, o Myko apresentava desconforto abdominal e distensão da bexiga. À compressão verificou-se que a micção era em quantidades reduzidas e a urina apresentava uma coloração rosada.
Exames complementares de diagnóstico
Raio-x abdominal: Ao exame radiográfico observou-se a bexiga distendida e com vários cálculos radiopacos (cálculos brancos indicados pelas setas) no seu interior.
Algaliação e análise de urina: Após a desobstrução uretral, esvaziou-se a bexiga e foi realizada uma urianálise. A urina apresentava grande quantidade de sangue.
Imagem 2 - urina após colheita por algaliação
Tratamento
O tratamento baseia-se na remoção cirúrgica dos cálculos.
Posteriormente realizaram-se várias lavagens vesicais.
Pós-cirúrgico
Após a cirurgia, o tratamento tem por objetivo prevenir a formação de novos cálculos urinários e geralmente consiste na combinação de uma dieta e terapêutica específicas.
O Myko teve alta após três dias de internamento sem alterações na micção.
Curiosidade
Os cálculos urinários são formados pela precipitação de cristais contidos na urina. Os mais comuns em cães são constituídos por fosfato, amónia e magnésio, sendo designados por estruvite. Um outro tipo de cálculo urinário bastante comum é o oxalato de cálcio. São menos frequentes os cálculos de urato ou de cistina.
Os sinais mais comuns de cálculos urinários são:
* Sangue na urina (hematúria);
* Micção frequente de pequenos volumes de urina (polaquiúria);
* Dor durante a micção (disúria) acompanhada, ocasionalmente, de esforço abdominal durante a micção;
* Tendência acentuada para lamber a zona genital.
Quando um cálculo de pequena dimensão se aloja na uretra pode interromper o fluxo de urina. A bexiga sofre uma distensão porque a urina, nesta situação, não é excretada. Assim, uma vez que o rim não consegue eliminar eficazmente os resíduos do organismo, entre os quais, a ureia, estes acumulam-se no sangue. Esta acumulação de resíduos pode estar na origem da deterioração do estado geral do animal, provocando agitação, perda de apetite, vómito e fraqueza generalizada. Uma obstrução uretral é uma situação grave que pode colocar em risco a vida do animal. Assim, o animal deverá receber assistência médica o mais rapidamente possível. Quanto mais cedo o animal receber assistência médica, melhor será seu prognóstico.